入会案内


千葉ロッテマリーンズ四街道後援会
入会申込書

設立キャンペーン!!初年度年会費半額、入会金無料!!(平成22年12月末まで)
後援会の趣旨に賛同し、入会いたします。

チェック欄  

会員種別

申込口数

年会費

入会金


法人会員

     口

1口1万円

5000円


個人会員

      

3000円

1000円


家族会員

      

1000円

無料
※入会ご希望の会員種別のチェック欄に☑をいれてください。

【法人会員】
法人名(フリガナ)               

住 所 〒

電話番号              FAX番号

代表者名(フリガナ)              役職

連絡先

メールアドレス

【個人・家族会員】
氏 名(フリガナ)               

住 所 〒

電話番号              FAX番号

連絡先

メールアドレス

この用紙を後援会設立発起人にお渡しいただくか、下記までFAXください。
おって、発起人からご連絡させていただきます。

【後援会本部284-0003四街道市鹿渡933-296㈱プライム内 FAX043-421-5734】




【プライム社長blog】アイムホーーム!!!